Czytelnia on-line

Medycyna rodzinna Terapia 2026, 6 ( 461 ) :  6  -  9

Zastosowanie klonidyny w terapii nadciśnienia tętniczego opornego i stanach pilnych w świetle wytycznych PTNT/PTK 2024. Analiza przypadków klinicznych

The Use of Clonidine in the Treatment of Refractory Hypertension and Medical Emergencies in Light of the 2024 PTNT/PTK Guidelines: A Clinical Case Analysis

Summary: Although clonidine is not currently a first-line antihypertensive agent, its specific mechanism of action makes it an extremely valuable tool in therapeutic algorithms, particularly in the management of arterial hypertension resistant to standard polytherapy. According to the latest 2024 guidelines of the Polish Society of Hypertension and the Polish Cardiac Society (PTNT/PTK), this drug represents a documented alternative in the fourth-fifth step of treatment. Furthermore, due to its desirable sedative effect and predictable pharmacokinetic profile, clonidine is widely used in the management of sudden, asymptomatic stress-induced blood pressure spikes. Based on clinical case reports, this paper discusses the rationale for using this agent in light of the ReHOT trial results, the pathophysiology of the sympathetic nervous system, and interventional treatment methods.
Keywords: resistant hypertension, clonidine, medical emergencies, renal denervation, pharmacotherapy, PTNT PTK 2024 guidelines
Słowa kluczowe: nadciśnienie tętnicze oporne, klonidyna, stany pilne, denerwacja nerek, farmakoterapia, wytyczne PTNT PTK 2024

Złożoność patofizjologii nadciśnienia tętniczego, ze szczególnym uwzględnieniem fenotypów opornych na leczenie, w dużej mierze opiera się na nadmiernej aktywacji układu współczulnego (1–4). Klonidyna wykazuje dwukierunkowy mechanizm działania receptorowego. Z jednej strony funkcjonuje jako agonista ośrodkowych receptorów alfa2-adrenergicznych, co wiąże się ze znanym działaniem niepożądanym w postaci suchości w ustach, z drugiej zaś wykazuje silne powinowactwo do receptorów imidazolowych. Warto w tym miejscu zaznaczyć, że w przeciwieństwie do nieselektywnej alfa-metylodopy, klonidyna (podobnie jak moksonidyna czy rylmenidyna) stymuluje receptory I1 w sposób selektywny.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz