Czytelnia on-line

Medycyna rodzinna Terapia 2025, 12 ( 455 ) :  40  -  43

Czy przemijające objawy neurologiczne mogą być zapowiedzią zagrażającej życiu choroby?

Can transient neurological symptoms be a sign of a life-threatening disease?

Summary: Transient ischemic attack (TIA) is defined as the sudden onset of neurological focal deficits due to vascular causes that, according to the literature, can precede stroke up to 15-30%, therefore, these patients require urgent and thorough evaluation. Even though the symptoms of TIA are transient and often minor, two defined syndromes are far more dangerous: these are capsular and pontine warning syndromes. The first one is characterized by transient motor or sensory deficits involving face and ipsilateral limbs without „cortical” deficits such as aphasia, apraxia, anopia, neglect, etc. Second one by dysarthria, dysphagia, ophatlmophlegia, diplopia, contralateral sensory and or motor deficits. The aim of this article is to emphasize the critical importance of obtaining a detailed medical history, patient education, and a proactive approach to the diagnosis and management of individuals following a transient ischemic attack (TIA) -- particularly in the presence of the aforementioned warning syndromes (capsular warning syndrome and pontine warning syndrome), which carry a very high risk of imminent progression to completed stroke and therefore require especially urgent evaluation and intervention.
Keywords: transistent ischemnic attack, warning sydrome, NOAC, basilar artery, ABCD3, primary prevention, secondary prevetion
Słowa kluczowe: przemijający incydent niedokrwienny, zespół ostrzegawczy, NOAC, ABCD3, prewencja pierwotna, prewencja wtórna

Wyobraźmy sobie, że zgłasza się do nas pacjent z prośbą o przedłużenie leków stałych. Mężczyzna 75-letni, obciążony stanem po udarze niedokrwiennym prawej półkuli móżdżku o etiologii kardiogennej, przebytym 2 lata temu, nadciśnieniem tętniczym, napadowym migotaniem przedsionków, cukrzycą typu 2, przewlekłą chorobą nerek (G3a/A2), hiperlipidemią, guzkami tarczycy w trakcie diagnostyki, obturacyjnym bezdechem sennym; ponadto w badaniach dodatkowych uwidoczniono zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) po stronie prawej do 55%, po lewej do 40% oraz obu tętnic kręgowych poniżej 50%. Przed wypisaniem recept pytamy chorego o kontrolę wartości ciśnienia tętniczego krwi oraz glikemii, zmiany masy ciała, wywiad używkowy, zlecamy kontrolny lipidogram w celu ewentualnej modyfikacji leczenia.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz