Neurostymulator - powszechnie stosowana na świecie metoda leczenia chorób pęcherza moczowego po raz pierwszy zastosowana w Polsce
30 czerwca w Klinice Urologii Ogólnej, Onkologicznej i Czynnościowej,Szpitala Klinicznego im. Dzieciątka Jezus wszczepiono dwóm pacjentom nowoczesny stymulator (InterStim), wysyłający impulsy elektryczne do nerwów krzyżowych. Urządzenie przeznaczone jest dla pacjentów cierpiących m.in. zespół bolesnego pęcherza i pęcherza nadreaktywnego w sytuacji, gdy choroba oporna jest na standardową farmakoterapię i terapię z zastosowaniem neurotoksyn.
Oba zabiegi zostały przeprowadzone przez prof. dr hab. n. med. Piotra Radziszewskiego z Kliniki Urologii. Pacjenci, którzy zostali poddani zabiegom to 37-letni mężczyzna oraz 45-letnia kobieta. Osoby te od lat cierpią na uporczywe parcia naglące i bóle pęcherza, niepoddające się standardowej terapii. Oddają mocz po kilkadziesiąt razy na dobę, w małych porcjach.
Profesor Radziszewski wyjaśnia: "Pacjenci poddani zostali pierwszej fazie terapii - dwutygodniowemu testowi stymulacji, który polega na umieszczeniu elektrody w pobliżu nerwów krzyżowych. Jedna z końcówek przewodu została podłączona do zewnętrznego stymulatora noszonego na pasku. Jeśli stymulacja będzie skuteczna przynajmniej w 50%, wówczas neurostymulator zostanie umieszczony na stałe pod skórą w górnej części jednego z pośladków".
Parcia naglące (jeden z objawów pęcherza nadreaktywnego) i bóle pęcherza (jeden z objawów zespołu bolesnego pęcherza) dotyczą bardzo dużej grupy pacjentów, jednak aż 85% pacjentów nigdy nie szuka pomocy. „Jest to niestety problem z kategorii wstydliwych, jednocześnie bardzo obniżający jakość życia” – zaznacza prof. Piotr Radziszewski, ordynator oddziału.„Pacjenci cierpią w milczeniu, wycofują się z życia społecznego, częściej pozostają w domu, aby zminimalizować przykre i uciążliwe skutki choroby. Upowszechnienie w Polsce terapii z wykorzystaniem neurostymulatora jest szansą dla osób u których nie zadziałała żadna inna terapia, co najczęściej skazywało chorych na rezygnację z normalnego życia” - dodaje.
System neurostymulacji InterStim wykorzystywany jest od lat przy leczeniu m.in. chorób pęcherza moczowego w krajach Europy Zachodniej i Stanach Zjednoczonych. W Polsce do tej pory tego typu zabiegi nie były wykonywane. Leczenie problemów wynikających ze złego funkcjonowania pęcherza moczowego za pomocą neuromodulacji stosuje się, gdy wszystkie inne konwencjonalne metody leczenia zawodzą. Terapia pozwala na normalizacje oddawania moczu, powoduje zmniejszenie lub ustąpienie parć i dolegliwości bólowych, a jej efekt jest długotrwały. Leczenie polega na wszczepieniu niewielkiego stymulatora (InterStim), który wysyła impulsy elektryczne do nerwów krzyżowych.
Stymulowanie nerwów krzyżowych przezimpulsy elektryczne pomaga przywrócić koordynację pomiędzy mózgiem, apęcherzem moczowym. Badania dowiodły, się, że metoda leczenia InterStim była skuteczna w przypadku 76% pacjentów cierpiących na nietrzymanie moczu, powstałego w wyniku pęcherza nadreaktywnego (OAB) - u 47% objawy całkowicie ustąpiły, u 29% była redukcja liczby epizodów nietrzymania w ciągu doby o więcej niż 50%. U ponad 50% pacjentów z zespołem bolesnego pęcherza dochodzi do zupełnego ustąpienia dolegliwości bólowych.
Grudzień 2011 (266)
Serdecznie zapraszamy do zapoznania się z kolejnym wydaniem kwartalnika TERAPIA, w gabinecie lekarza rodzinnego. Znajdziecie tu Państwo m.in. artykuły nt. zaostrzeń POChP, leczenia zespołu uzależnienia od tytoniu czy AZS w praktyce lekarza POZ. więcej
